
Razne bolesti mogu uzrokovati bolove u leđima u lumbalnoj regiji.
Glavne bolesti koje uzrokuju bol u leđima su ozljede zglobova kralježnice ili kuka.
Najčešće je ovaj simptom posljedica bolesti lumbosakralne kralježnice.
Lumbalna kralježnica je pokretljiva, što uzrokuje češće ozljede upravo ovog područja.
Uzroci bolova u leđima u lumbalnoj regiji
Bol u leđima signal je da u tijelu postoji problem s kralježnicom, zglobom kuka ili unutarnjim organima u blizini donjeg dijela leđa.
Ako vas bole leđa u lumbalnoj regiji, razlozi mogu biti sljedeći:
- bol se može pojaviti kao posljedica osteohondroze lumbosakralne kralježnice;
- bolne senzacije mogu biti posljedica intervertebralne kile;
- ankilozantni spondilitis;
- pomicanje kralježaka;
- reumatizam;
- upala leđnih mišića (miozitis);
- upala išijadičnog živca;
- prijelom kralježnice;
- artroza zgloba kuka i druge bolesti kralježnice i zglobova kuka.
Također, bol u donjem dijelu leđa može se pojaviti zbog naprezanja mišića ili mišićnog spazma. Spazam mišića može doći ako činite nagle pokrete s opterećenjem donjeg dijela leđa:
- izvođenje oštrih zavoja;
- naglo dizanje utega;
- kada se bavite sportom.
Osteohondroza lumbosakralne kralježnice
Kod lumbosakralne osteohondroze, bol u leđima u lumbalnoj regiji može se kombinirati sa simptomima kao što su:
- povećano mokrenje;
- urinarna inkontinencija;
- kronične i često pogoršane bolesti mokraćnog mjehura;
- bolesti genitalnih organa;
- rektalni problemi.
Najčešće, bol u leđima s osteohondrozo je:
- bolan;
- pucanje;
- povlačenje;
- s vremena na vrijeme bol peče.
Često bolovi u lumbalnoj regiji u ovom slučaju nestaju u stajanju ili ležećem položaju, a pojačavaju se pri sjedenju, osobito na tvrdoj podlozi, uz kašalj i fizički napor.
Uzroci bolova u leđima kod lumbosakralne osteohondroze
Lumbalni dio kralježnice karakterizira velika pokretljivost i može podnijeti velika opterećenja na dnevnoj bazi.
To je glavni razlog za razvoj lumbalne osteokondroze, koja se očituje distrofijom i deformacijom intervertebralnih diskova.
Skupina s visokim rizikom od razvoja lumbosakralne osteohondroze uključuje:
- ljudi s prekomjernom težinom;
- vođenje neaktivnog načina života;
- ima nepravilno držanje.
Također, ova se bolest može razviti s prekomjernim naporom kod profesionalnih sportaša, pa čak i s nepravilnim vježbanjem kod kuće.
Česti stres i nedostatak sna mogu doprinijeti razvoju osteohondroze.
Osobe koje boluju od reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i drugih upalnih bolesti zglobova često obolijevaju od osteohondroze lumbosakralne kralježnice.
Liječenje osteohondroze
Liječenje osteohondroze sakro-lumbalne kralježnice usmjereno je na usporavanje procesa uništavanja intervertebralnih diskova, vraćanje funkcija živčanih korijena i uklanjanje boli.
Da biste to učinili, primijenite:
- lijekovi;
- ručna terapija;
- fizioterapijske metode;
- fizioterapija;
- kirurške metode.
U liječenju osteohondroze lumbalno-sakralne osteohondroze koriste se takvi lijekovi kao:
- kondroprotektori (za obnovu tkiva hrskavice);
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- imunomodulatori;
- steroidni hormoni;
- vitaminski kompleksi.
Nesteroidne protuupalne lijekove i steroidne hormone potrebno je koristiti s velikom pažnjom, jer imaju puno kontraindikacija i nuspojava.
Postoji još nekoliko metoda za liječenje osteohondroze:
- Manualna terapija pomaže u obnavljanju funkcija lumbalne kralježnice i njezine anatomske strukture. Masaža za osteohondrozu pomaže u jačanju mišića donjeg dijela leđa i poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima.
- Fizioterapija se provodi nakon što je akutni period bolesti zaustavljen uz pomoć lijekova. Najkorisnije za osteohondrozu bit će: elektroforeza, parafinska terapija, fonoforeza i magnetoterapija. Da bi se postigao opipljiv učinak, preporuča se provesti 3 tečaja od 10 fizioterapijskih postupaka s dva tjedna pauze između njih.
- Jedna od najučinkovitijih metoda liječenja osteohondroze su fizioterapijske vježbe. Tjelesni odgoj treba provoditi nakon odgovarajuće konzultacije s liječnikom i, po mogućnosti, pod nadzorom stručnjaka. Skup vježbi dizajniran posebno za liječenje lumbosakralne osteohondroze pomoći će jačanju mišića leđa, što će osloboditi dio opterećenja s intervertebralnih diskova.
- Spa tretman (radonske kupke, terapeutsko blato i sl. ) ima dobar učinak na osteohondrozo.
Ako zanemarite simptome osteohondroze i ne tražite liječničku pomoć, to će dovesti do razvoja bolesti i uskoro će bol u leđima postati toliko jak da se još uvijek morate obratiti liječniku za pomoć.
Prevencija osteohondroze
Za zdravlje kralježnice morate jesti ispravno, pratiti svoje držanje i voditi aktivan način života.
Prilikom nošenja utega i bavljenja sportom potrebno je paziti da ne prenatežete leđa i ne oštetite kralježnicu.
Bol u leđima s intervertebralnom hernijom
Kila kralježnice ili intervertebralna kila je bolest u kojoj je intervertebralni disk deformiran, vanjski dio diska je rupturiran istovremeno s izbočenjem unutarnjeg dijela diska izvan tijela kralješka.
Lumbago
Često se bol u leđima u lumbalnoj regiji javlja kod lumbaga.
Lumbago je iznenadna pojava akutne boli u donjem dijelu leđa u vrijeme fizičkog napora, dizanja utega.
Bol u leđima u ovom slučaju ima karakter suzenja, uboda, pucanja. Povezan je s oštrim prolapsom intervertebralnog diska i iritacijom živčanih završetaka koji se nalaze u annulus fibrosusu.
Pokreće se refleks, zbog čega se tonus lumbalnih mišića uvelike povećava. Pacijent se smrzava u monotonom položaju, ne može ispraviti leđa i okrenuti se.
Ova manifestacija hernije diskova lumbalne kralježnice najčešće se nalazi kod muškaraca u dobi od 30-40 godina.
Išijas
Išijas (išijas) - iritacija išijadičnog živca zbog štipanja hernijalne izbočine korijena kralježnice.
Išijas uzrokuje bol, peckanje, trnce i ukočenost koja se širi od donjeg dijela leđa prema stražnjem dijelu noge.
Ovi simptomi se obično javljaju na jednoj strani, ovisno o položaju hernije diska.
Simptomi bolova u leđima s intervertebralnom kilom
Glavni simptomi | Osobitosti |
---|---|
Dugotrajna bol u lumbalnoj regiji. | Može trajati i do nekoliko mjeseci. Nose bolan, povlačeći, gorući karakter. |
Disfunkcija zdjeličnih organa. | Inkontinencija ili retencija urina. Kršenje defekacije. U muškaraca, hernija može utjecati na potenciju. |
Slabost mišića nogu, smanjenje njihovog tonusa, smanjenje refleksa. | Kompresija motoričkih živaca u korijenima kralježnice. |
Paraliza (potpuni nedostatak pokreta) ili pareza (djelomični nedostatak pokreta) u nogama. | Kompresija i oštećenje leđne moždine. |
Blijeda koža, pojačano znojenje, bijele ili crvene mrlje. | Kompresija živaca u korijenima kralježnice, koji reguliraju krvne žile, žlijezde znojnice i druge autonomne funkcije. |
S intervertebralnom hernijom, u većini slučajeva, patološke promjene se razvijaju u lumbalnoj kralježnici.
Identifikacija hernije diskova
Statistički podaci za otkrivanje intervertebralnih kila:
- 48% hernije diskova javlja se između posljednjeg lumbalnog kralješka (petog) i sakruma.
- 46% je između četvrtog i petog lumbalnog kralješka.
Razlozi za razvoj intervertebralne kile
Hernija diska nastaje zbog:
- Degenerativne promjene kralježaka i intervertebralnih diskova. Hernija diska često je komplikacija osteohondroze.
- Odgođene ozljede kralježnice: kompresijski prijelomi kralježaka, subluksacija.
- Povećana opterećenja na kralježnici: stalnim radom sjedeći ili stajanjem u monotonom položaju, nepravilnim nošenjem utega, prekomjernim fizičkim naporima, pretreniranošću sportaša.
- Sjedilački način života.
- Zarazne bolesti u kojima je zahvaćen kralježnica.
- Pretežak.
- Kongenitalne malformacije kralježnice.
- Djelovanje vibracija. Najčešće je to zbog industrijskih opasnosti. Pod utjecajem vibracija, struktura intervertebralnog diska je poremećena, ona postaje oslabljena.
- Loše držanje, skolioza.
Liječenje disk hernije
Prema statistikama, u većini slučajeva s intervertebralnom kilom svi simptomi nestaju 6 tjedana nakon prvog napada i dolazi do remisije.
Tijelo se može spontano oporaviti nakon 24 tjedna. Stoga ne postoje uvijek indikacije za kiruršku intervenciju.
Lijekovi za herniju diska usmjereni su na ublažavanje bolova u leđima.
Hernija se uglavnom liječi sljedećim lijekovima:
- nesteroidni lijekovi protiv bolova;
- steroidni hormoni.
Fizioterapija za intervertebralne kile koristi se prema uputama liječnika.
Postoje i druge metode liječenja intervertebralnih kila bez operacije:
- Manualna terapija. Kiropraktičar pokušava rukama ukloniti disk herniju.
- Kineziterapija. Ovo je vrsta fizioterapijskih vježbi. Normalizira mišićni tonus, obnavlja cirkulaciju krvi i povećava regeneraciju tkiva.
- Hirudoterapija.
- Krioterapija. Ovo je tehnika niskotemperaturnog tretmana. Na zahvaćeno područje stavlja se tekući dušik. To poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima.
Operacija disk hernije
Kirurško liječenje intervertebralne kile propisano je u prisutnosti:
- jaka bol u leđima u lumbalnoj regiji koja ne prolazi dugo vremena, unatoč kontinuiranom konzervativnom liječenju;
- teški neurološki poremećaji: smanjena osjetljivost, mišićni tonus i snaga, paraliza i pareza;
- urinarna inkontinencija, impotencija kod muškaraca (ako je uzrokovana kompresijom kile leđne moždine).
Liječenje bolova u leđima blokadom
Popravak kile je postupak koji ima za cilj utrnuti zahvaćeno područje i ublažiti grč mišića.
Blokada se izvodi ubrizgavanjem anestetika.
Terapijski učinak blokade karakterizira:
- brzo ublažavanje boli - olakšanje dolazi za 1-2 minute;
- uklanjanje mišićnog spazma, što pojačava bolne senzacije;
- ublažavanje upale, osobito uz primjenu kortikosteroida;
- smanjenje edema mekih tkiva, što uzrokuje štipanje živčanih vlakana.
Kontraindikacije za blokadu:
- zarazna lezija kralježnice;
- groznica;
- mentalna bolest;
- kardiovaskularno zatajenje stadij 2-3;
- slabost;
- poremećaji zgrušavanja krvi;
- oštećenje bubrega i jetre;
- sklonost napadajima;
- trudnoća.
Dijagnostika bolesti za bol u leđima
Ako vas bole leđa u lumbalnoj regiji, tada je prvi korak konzultirati se s liječnikom i podvrgnuti pregledu.
Liječnik može propisati preglede kralježnice uz pomoć:
- računalna tomografija;
- RTG lumbosakralne kralježnice;
- magnetska rezonancija;
- elektroneuromiografija;
- vaskularna doplerografija itd.
Obavezan je pregled i palpacija lumbalnog dijela i kralježnice. Potrebna je konzultacija neurologa ili vertebrologa.
Dakle, gotovo uvijek uzrok boli u donjem dijelu leđa je pomak kralježaka, grč mišića ili interkostalna neuralgija.